حقن العصب لعلاج تيبس الكتف… وكحل نهائي لمرضى السكر..

Share on linkedin
LinkedIn
Share on google
Google+
Share on twitter
Twitter
Share on facebook
Facebook
Share on linkedin
Share on google
Share on twitter
Share on facebook

بقلم أ.د. محمد عطيه مرتضي
• يعانى العديد من مرضى السكر من الالم بالكتف يصاحبها صعوبة فى الحركة مما يؤثر على العديد من الوظائف الحيوية والحياتية مثل ارتداء الملابس – الاستحمام – تصفيف الشعر- صعوبة النوم على الكتف وهى حاله تسمى تيبس الكتف او الكتف المتجمد .والمشكلة الاساسية فى تيبس الكتف هو انه مرض مزمن يستمر فى العادة الى سنوات طوال هناك ثلاث مراحل لتجمد الكتف :
1- مرجلة الالتهاب وهنا يشعر المريض بالالم بلا تاثير يزكر على مجال الحركة
2- مرحلة التجمد وهنا تبداء الحركة بالتدريج ولا يستطيع اداء الوظاءف المختلفة واهما ارتداء الملابس والاستحمام
3-المرحلة الاخيره . وهى المرحلة السعيدة وهى التى يبداء فيها الكتف فى استعادة حركتة وعادة ما تاتى بعد سنوات من 3 سنوات الى 5 سنوات
ماذا قدم الطب الحديث لتشخيص تيبس الكتف فيما سبق كان تشخيص الحاله يعتمد على الحاله الاكلينيكية فقط
– وكان هناك العديد من الامراض المتشابهة مثل تهتكات الاوتار وخشونة الكتف والنقرس الكاذب وكان يتطلب الامر الحقن بالصبغة او الرنين المغناطيسي
– لكن الان مع دخول الموجات فوق الصوتية كوسيلة هامة للتشخيص امراض المفاصل اصبح بالمكان تشخيص حاله تيبس الكتف فى الحال واستبعاد كافة الاحتمالات الاخرى
ماذا قدم الطب الحديث لعلاج التيبس الكتفى
• ظللنا لعقود كثيره لا نعرف طريق لعلاج التيبس الكتفى وكنا نكتفى بالعلاج الطبيعي والذى لا يستفيد منه اكثر من مريض واحد من كل خمسه مرضى (20حوالي % من المرضى )
– وكان الحل البديل اجراء عمليه تحريك للكتف تحت المخدر العام وهى ما قد تتسبب فى تهتكات عديدة للاربطه حديثا مع دخول حقن العصب فوق الكتف كوسيلة علاجية اصبح بامكان علاج تيبس الكتف خلال شهر واحد وخلال شهر واحد يستعيد المريض حركة كتفه وكل الوظائف الكاملة طبقا للبرتوكول الذى طورناه ونشرناه فى الموتمر الاوروبى للروماتيزم عام 2015 ونشرناه فى احد اهم المجالات الدوليه ومن حينها يستفيد مئات المرضى من هذة الطريقة البيسيطه والغير مكلفه
وعادة ما يسال المريض هل الحقن يحتوى على كورتيزون؟
– والاجابة المطلقة لا يوجد بهذا البرتوكول كورتيزون على الاطلاق وبذلك فهو مناسب جدا الى مرضى السكر
• ماذا عن الفاعلية نقول بوضوح انه فعال بنسبة 99 % من الحالات على الاقل ويستعيد المريض حركته وانشطة المعتادة هل يعود التيبس بعد الحقن ؟
– الاجابة هذا هو الحل النهائى لتيبس الكتف وبطبعها لا تعود حالات تيبس الكتف التي تتماثل للشفاء

دكتور محمد عطية مرتضي
استاذ (م ) الروماتيزم وأمراض المفاصل والمناعة
استشارى أمراض العظام و المفاصل و العمود الفقري
بكلية الطب. جامعة الزقازيق
e-mail: m-a-mortadayahoo.com

 

Share on linkedin
LinkedIn
Share on google
Google+
Share on twitter
Twitter
Share on facebook
Facebook
Share on linkedin
Share on google
Share on twitter
Share on facebook

إترك تعليق